안녕하세요 중앙관리본부입니다.

2009년도 자원봉사상해보험에 가입되신분들이 상해사고 발생시 청구하는 양식
이오니, 혹시라도 봉사활동중 상해사고를 입으신분들께서는 인증요원선생님의 안내
에 따라 청구서를 작성후 보내주시면 됩니다

○ 자 료 명: 2009 자원봉사 상해보험 청구서 양식
○ 보험회사: LIG손해보험주식회사
○ 보험기간: 2009년 5월 13일 16:00 ~ 2010년 5월 13일 16:00(12개월)
○ 가입여부: 홈페이지의 좌측 상해보험 2번메뉴에서 확인
○ 파일형식: hwp (한글)
○ 문의안내: 한국사회복지협의회 02-2077-3991
○ 접 수 처: 팩스 - 한국사회복지협의회 팩스 02-713-7297
                우편 - 서울시 마포구 공덕동 456 한국사회복지회관 5층
                          한국사회복지협의회 자원봉사상해보험 담당자앞
                         (보험청구서재중 명시요함)
○ 함께 첨부할 서류
    1) 보험금 청구서(첨부된 파일 작성할것)
       - 보험종목, 증권번호는 기재하지 마세요
    2) 신분증 사본
    3) 통장사본(본인명의 보험금 받으실 통장)
    3) 치료비 내역서
    4) 진단서(보험사 요청시에만 첨부)
    5) 경위서(첨부서식에 상해경위를 간략히 작성)

    6) 자원봉사실적 인증서(실적 첨부)